معاونت فرهنگی موسسه بین المللی مطالعات اسلامی
فرم ثبتنام
اطلاعات سرپرست خانواده
نام و نام خانوادگی سرپرست
(ضروری)
فامیل
کد ملی
(ضروری)
شماره ثابت
لطفا نوع ایاب ذهاب به مشهد مقدس را مشخص فرمایید
(ضروری)
خودرو شخصی
قطار
شماره موبایل
(ضروری)
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
کد مرکز خدمات
اطلاعات همسر
نام ونام خانوادگی همسر
فامیل
کد ملی
(ضروری)
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
اطلاعات فرزندان
نام و نام خانوادگی فرزند اول
نام و نام خانوادگی فرزند اول
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
کد ملی
(ضروری)
نام و نام خانوادگی فرزند دوم
نام و نام خانوادگی فرزند دوم
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
کد ملی
(ضروری)
نام و نام خانوادگی فرزند سوم
نام و نام خانوادگی فرزند سوم
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
کد ملی
(ضروری)
نام و نام خانوادگی فرزند چهارم
نام و نام خانوادگی فرزند چهارم
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
کد ملی
(ضروری)
نام و نام خانوادگی فرزند پنجم
نام و نام خانوادگی فرزند پنجم
تاریخ تولد
(ضروری)
DD slash MM slash YYYY
کد ملی
(ضروری)
رسید واریز و تایید مشخصات
آپلود فیش واریز
(ضروری)
آپلود فیش واریز
(ضروری)
شماره کارت جهت واریز:
5041721112825394
بانک رسالت
مؤسسه فرهنگی ـ هنری بینالمللی مطالعات اسلامی رسالت قم
انواع فایل های مجاز : jpeg, pdf, jpg, حداکثر اندازه فایل: 2 MB.
تایید
(ضروری)
تمام مشخصات وارد شده مورد تایید است.
(ضروری)
Capcha
